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为何医保不能报销看牙的费用?
医保并不是不能报销看牙的费用,而是只能报销其中的一部分。
医保可以报销的看牙费用有:补牙、拔牙、牙周治疗、牙龈炎等疾病治疗费用。
医保不能报销的看牙费用有:洗牙、镶牙、种植牙、正畸、牙齿美容等费用。(根据各地政策可能有所不同,但可以用医保卡账户余额支付医疗费,具体详见医保卡。)
所以来说,医保报销的是相对花费较少的基础费用。而不能报销的费用,通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销,这从总体上也符合我国医保现阶段特点:低水平,广覆盖。现如今我国还处于社会主义初级阶段,经济水平不能满足人民群众的全部需求。目前牙齿美容等费用较高,如果强行纳入医保,必将占据我国财政在医疗支出的一大部分,影响到其他医疗支出,不少重大疾病报销和药物开发可能因为经费不足而较少报销、中断开发,最终还是人民群众受苦。
医保广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利,其缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准。所以说医保保障的是人民最基本的医疗,而镶牙、种牙等很难辨别是为了美容还是治疗,不属于直接的疾病治疗范畴。即便现阶段是有一些高端保险,但是牙齿保险都属于附属险种,很少单独出来。故此,医保不能报销全部的看牙费用。
为什么看牙不能用医保卡?
医保卡通常是指医疗保险卡,用于支付医疗费用。根据医保政策规定,医保卡通常只适用于医疗保险范围内的医疗服务,如住院治疗、手术等。而看牙属于非医疗保险范围内的医疗服务,因此医保卡通常无法用于支付看牙的费用。
此外,医保卡的使用范围也受到地区政策的影响。不同地区的医保政策可能会有所不同,有些地区可能规定医保卡可以用于支付非医疗保险范围内的医疗服务,但具体规定可能因地区而异。
如果您有看牙的需求,建议您咨询当地的医保部门或专业机构,了解当地医保政策的具体规定,以便您能够了解是否可以使用医保卡进行支付。
牙科不能用医保是因为补牙、洗牙、镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正大部分的项目都属于美容的项目。所以医保里并没有美容的内容。比如洗牙是让牙齿美观并不影响牙齿的使用的项目是不会算到医保里的。
但有些项目是纳入国家医保的,比如补牙(包括基本材料、治疗费);拔牙;治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用,如果是治疗性质的,在医保报销范围之内的。
. 牙科项目大多属于美容项目,不属于急需性和致命性医疗项目,因此没有纳入医保的必要性1。
2. 医保的主要目的是确保低收入群体能够获得有效的医疗救治,而将牙科项目纳入医保可能会导致过度医疗、挤占医保基金***等问题2。
3. 一些牙科项目,如牙齿矫正、种植牙、牙齿美白、洗牙等,虽然可以使用医保报销一部分医疗费用,但属于医疗美容范围,不在医保的报销范围内2。
医保卡不能用于看牙的原因是因为洁牙、牙列不齐矫治、义齿修复(包括桩冠、套冠、全口义齿、局部义齿),种植牙、色斑牙治疗、镶牙等项目都不在医保范围内,而补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用是可以在医保范围内报销的 。